安徽健康指标优于全国平均水平

2019年08月22日07:45  来源:市场星报
 
为了给人民群众提供全方位全周期健康服务。安徽认真贯彻落实党中央国务院深化医改的重大决策部署,坚持用中国式办法破解医改世界难题,实施一系列具有前瞻性、创新性的改革。 安徽健康指标优于全国平均水平 我省医改核心指标明显优化。与改革前相比,公立医疗卫生机构药占比由45.5%下降为34.34%,个人卫生支出占卫生总费用比由38.6%下降为29.37%,人均预期寿命从2010年的74.8岁提高到2017年的76.7岁。2017年,全省孕产妇死亡率降至16.4/10万(全国19.6/10万)、婴儿死亡率降至4.1‰,(全国6.8‰),健康指标优于全国平均水平。 让基层医疗卫生机构回归公益性 创新是安徽最为宝贵的“遗传基因”,是安徽最为珍贵的“金字招牌”。安徽闯出的医改路子为全国提供了可借鉴、可复制的经验与样板。 在基层医改方面,安徽创新提出以实施基本药物制度为切入点,让基层医疗卫生机构回归公益性,对基层医疗卫生机构开展综合改革。2015年开始,取消基层医疗卫生机构“收支两条线”管理,实行定项经费补助政策,全面落实“一类保障,二类管理”,建立起基层医疗卫生机构新的体制机制,基层卫生服务能力显著提升。 天长“县域医共体模式”全国推广 创立县域医共体,构筑中国特色分级诊疗模式。我省创新建立天长“县域医共体模式”,被国家确定为四种分级诊疗模式向全国推广。今年年底,全省将实现县域医共体全覆盖。定远“家庭医生签约服务模式”,为国家推广的五种家庭医生签约服务模式之一。 2017年,我们开展了高年资护士下沉社区试点,2018年在铜陵市试点建设紧密型城市医联体,探索健全分级诊疗秩序,促进医防融合发展。县乡之间分级诊疗和双向转诊机制初见成效,县外住院人次同比下降4.88个百分点,新农合省外转诊减少8%,同比减少基金支出12%。 药品耗材集中招标采购 开展药品耗材集中招标和联合带量采购,健全药品供应保障制度。2010年,在全国率先开展基层医疗卫生机构基本药物、补充药品招标采购,与国家指导价相比平均下降52.8%、51.7%。2012年,开展县级公立医院药品集中招标采购,与国家指导价相比平均下降36.6%。2014年,开展全省公立医疗卫生机构基本用药集中招标,实现从村到省5级公立医疗机构基本用药集中采购“全覆盖”。 在省招标确定药品医保支付参考价基础上,16个市和省级医院组成联合体,开展药品联合带量采购,平均降价15%左右。开展医用耗材网上集中采购,大型医用设备集中采购,推行药品、医用耗材采购“两票制”,进一步理顺了医疗服务价格。 推出门诊不输液“正面清单” 实施临床管理,全面提升医疗质量。安徽省成立28个临床医疗质量控制专业委员会,定期开展医疗质量质控检查。成立省临床路径管理指导中心,制订20个专业171个病种临床路径表单,在全省200多家二级以上医院每季度开展一次临床路径检查。推出医疗服务53种疾病门诊不输液“正面清单”和15种剖宫产手术“负面清单”,保障医疗质量与医疗安全。在二级以上医院出院病人中开展满意度调查,倒逼医院加强管理,改善服务。 公立医院按病种付费执行率全国最高 开展医保支付方式改革,促进“三医联动”。推进县域医共体建设,新农合基金对医共体实行按人头总额预付,交由牵头医院统筹管理,超支由县级医院承担,结余由医共体内按比例进行分配,促使医疗机构主动控费、节约医保资金,实现医疗与医保利益相容。全省二级以上医院新农合按病种付费出院人次达250余万,平均实际报销比例提高到70%以上,全省公立医院新农合按病种付费(含按床日付费)执行率达54.75%,全国最高,住院按病种付费结算率在全国领先。探索开展同病同价支付。 安徽省成立了全国首家智慧医院 充分利用互联网技术,加快推进智慧医疗。2017年,安徽省成立了全国首家智慧医院——安徽省立智慧医院(人工智能辅助诊疗中心),标志着安徽智慧医疗走在了全国的前列。安徽健康信息平台已实现与14个市、15家省属医院以及81个县(区)级平台互联互通。2017年,安徽远程服务平台建设迈出新步伐,医学影像云平台实现省域全覆盖。全省影像云联网医院637家,其中,省级医院3家、市级医院8家、县级医院77家、乡镇(社区)医院549家,上传影像检查数据1078845例,开展远程会诊、诊断总共106583例。合肥正在加快国家健康医疗大数据中心建设。
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